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Quais as etapas do Transplante de Medula Óssea (TMO)?
Quais as etapas do Transplante de Medula Óssea (TMO)?
Quais as etapas do Transplante de Medula Óssea (TMO)?

O Transplante de Medula Óssea (TMO) é um procedimento complexo e de risco e para realizar o tratamento com segurança, diversas etapas devem ser seguidas.

Avaliação médica

A primeira etapa do Transplante de Medula Óssea (TMO) ou Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH) é a avaliação do seu médico hematologista transplantador quando a gravidade de sua doença e a indicação para realizar o Transplante de Medula Óssea (TMO) como possibilidade curativa, neste momento ele irá indicar o tipo de transplante.

 

Coleta de exames gerais e teste de compatibilidade

A segunda etapa é a fase de coleta de exames e avaliação clínica com equipe interdisciplinar. Neste momento será investigado se o paciente tem condições de realizar o Transplante de Medula Óssea (TMO). Alguns exames que você deverá coletar é o HLA (caso seu médico escolha um transplante alogênico), exames laboratoriais para avaliar função renal, hepática, imunológica, pulmonar, cardíaca entre outros. Profissionais como dentista, nutricionista e psicólogo também são indispensáveis nesta fase de avaliação.


Internação e passagem de um cateter

Terceira etapa é o momento da internação e da passagem de um cateter venoso central em centro cirúrgico.


O condicionamento

Quarta etapa é a do condicionamento nesta fase a medula óssea do paciente é destruída por quimioterapia e/ ou radioterapia. Isso ajuda a acabar com as células que estão com seus mecanismos desregulados. O condicionamento leva em média 1 até 10 dias para ser realizado e o paciente pode apresentar sintomas como náuseas, vômito, diarreia, constipação, mucosite intensa que são feridas que podem ocorrer em todo trato gastrointestinal, queda dos cabelos entre outros.


Infusão da nova medula

A quinta etapa ocorre após o condicionamento quando seu corpo estará preparado para receber novas células. Estas células são preparadas e colocadas em uma bolsa e serão infundidas por uma via de cateter em seu corpo. Com o passar dos dias as células infundidas vão sozinhas para dentro dos ossos, onde encontra-se a medula óssea. Depois de um período variável de tempo ocorre a “pega” da medula. Esse é o nome usado quando as células infundidas começam a se multiplicar, produzindo as células para o seu sangue.


Após o dia do Transplante de Medula Óssea (TMO) o que acontece?

Após o funcionamento da nova medula seu corpo começa a produzir novas células sanguíneas. De forma comparativa sabemos que todo início de produção em uma ‘fábrica’ é lento sendo assim o número de células no sangue ainda pode ser baixo. Como as células do sangue nos protege de infecções, transportam oxigênio e realizam processos de coagulação neste momento o paciente fica frágil e pode apresentar algumas complicações como: Infecção por microrganismos, sangramentos, fadiga, além de poder desenvolver a doença do enxerto contra o hospedeiro.


O que é a DECH (Doença Do Enxerto Contra O Hospedeiro)?

Uma das principais complicações do Transplante de Medula Óssea (TMO) é chamada de Doença do Enxerto Contra Hospedeiro (DECH) ou GVHD (Graft Versus Host Disease) em inglês, neste casos as células do paciente reconhecem as células do doador como ‘estranhas’ e acontece uma reação imunológica de rejeição que ataca alguns órgãos e tecidos do seu corpo como intestino, pele, fígado. Estas reações podem acontecer logo após a ‘pega’ da nova medula caracterizando a doença como DECH aguda ou com o passar dos meses, anos após o transplante se tornando uma DECH crônica.

Para evitar a ocorrência de uma forte rejeição, a equipe médica prescreve aos pacientes remédios chamados de imunossupressores eles são capazes de reduzir a ação das novas células transplantadas contra o organismo do paciente.

Quanto tempo vou ficar internado após o Transplante de Medula Óssea (TMO)?

O tempo de internação para realizar o Transplante de Medula Óssea (TMO) é variável, como descrevemos acima trata-se de um procedimento cercado de riscos, para preveni-los e resolve-los a qualquer momento é indispensável que o paciente esteja internado e cercado por equipe interdisciplinar 24h. O tempo de internação estará diretamente relacionado ao tempo de ‘pega’ da nova medula, das manifestações infeciosas entre outras possíveis intercorrências, você deve estar preparado para uma internação em torno de 15 a 30 dias ou mais para garantirmos a sua segurança.

Quais os cuidados após a alta hospitalar?

Após a alta hospitalar do Transplante de Medula Óssea (TMO) todos os cuidados continuam em casa, você deve estar atento aos retornos frequentes com seu médico transplantador, coletas de exames, ingerir as medicações em horários certos de forma rigorosa, evitar locais com grande circulação de pessoas e com pessoas doentes, manter a casa bem limpa, cuidar da higiene pessoal e observar seu corpo todos os dias, qualquer alteração na temperatura corporal, tremores, calafrios, diarreia , alteração e lesões na pele, entre outros sintomas seu médico deve ser avisado.

 

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